Factores fetales asociados a prematuridad / Fetal factors associated with prematurity

Objetivo: identificar los factores fetales asociados a la prematuridad en el Hospital Vicente Corral de Cuenca-Ecuador en el periodo 2016-2017. Materiales y métodos: se diseñó un estudio de casos y controles, con contrastación doble, utilizando dos controles de igual edad posnatal y sexo por cada caso. De una población homogénea de neonatos menores de una semana de vida nacidos en el Hospital Vicente Corral de Cuenca-Ecuador en el periodo 2016-2017, se obtuvo una muestra de 160 casos y 320 controles. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial, para establecer la asociación estadística se utilizó OR, IC 95% y significancia estadística con p-valor <0,05. Resultados: en el grupo de casos se encontró 75,0% prematuros tardíos y en el grupo control 62,5% nacidos a término completos. La prematuridad se asoció con: gemelaridad OR=7,36; IC 95%=2,61-20,74; p=0,000. Antecedente de hermano nacido pretérmino OR=2,96; IC 95%=1,61-5,44; p=0,000. Peso de nacimiento menor al percentil 10 OR=1,66; IC 95%=1,01-2,75; p=0,048. Los factores que no se asociaron con prematuridad fueron: sexo χ2=0,100; p-valor=0,752. Malformaciones congénitas mayores OR=2,02; IC 95%=0,40-10,12; p=0,405. Conclusiones: en el presente estudio predominaron en el grupo de casos los pretérmino tardíos y en el grupo control los nacidos a término completos. Los factores fetales verdaderamente asociados a prematuridad fueron: gemelaridad, el antecedente de hermano nacido pretérmino y peso de nacimiento menor al percentil 10; el sexo del neonato y las malformaciones congénitas mayores no se asociaron a la prematuridad..(AU)

Objective: to identify fetal factors associated with prematurity in the Vicente Corral Hospital of Cuenca-Ecuador in the 2016-2017 period. Materials and methods: a case-control study was designed, with double contrasts, using two controls of equal postnatal age and sex per each case. From a homogeneous population of infants less than one week of age born at the Vicente Corral Hospital in Cuenca-Ecuador in the period 2016-2017, a sample of 160 cases and 320 controls was obtained. A descriptive and inferential statistical analysis was performed, to establish the statistical association, OR, 95% CI and statistical significance with p-value <0,05 were used. Results: in the case group, they were 75,0% late premature and in the control group, they were 62,5% born full term. The prematurity was associated with: twinning OR=7,36; 95% CI=2,61-20,74; p=0,000. History of premature bother OR=2,96; 95% CI=1,61-5,44; p=0,000.Birth weight lower than the 10th percentile OR=1,66; 95% CI=1,01-2,75; p=0,048. The factors that were not associated with prematurity were: sex χ²=0,100; p-value=0,752. Major congenital malformations OR=2,02; 95% CI=0,40-10,12; p=0,405. Conclusions: In the present study, late preterm predominated in the case group and full term born in the control group. Fetal factors truly associated with prematurity were: twinness, the history of preterm born sibling and birth weight less than the 10th percentile; neonate sex and major congenital malformations were not associated with prematurity..(AU)

Estudio Transversal: Anemia Materna del Tercer Trimestre y su Relación con Prematuridad y Antropometría Neonatal en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca ­ Ecuador, 2016 - 2017 / Cross Sectional Research: Maternal Anemia During the Third Trimester and its Relationship with Prematurity and Neonatal Anthropometry at Vicente Corral Moscoso Hospital, Cuenca ­ Ecuador, 2016 - 2017

INTRODUCCIÓN: La anemia del tercer trimestre del embarazo (hemoglobina <11 g/dL) es una patología frecuente con importantes repercusiones en la madre y en el feto. El objetivo del presente estudio fue establecer la prevalencia de anemia materna en el tercer trimestre del embarazo y su asociación con prematuridad y antropometría neonatal. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio transversal observacional, se incluyeron a 428 pacientes que acudieron al Hospital Vicente Corral Moscoso de la ciudad de Cuenca, para la atención de parto o cesárea durante el período septiembre 2016 ­ febrero 2017. Se excluyeron a pacientes con una edad gestacional menor a 27 semanas, embarazos gemelares, neonatos con malformaciones congénitas mayores y madres con enfermedades crónicas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y se estableció asociación para una significancia estadística de p= <0.05. RESULTADOS: La edad promedio fue de 25 ± 6.9 años, las medias de hemoglobina, hematocrito y volumen corpuscular medio fueron de 11.5 ± 1.3 g/dL, 34.2 ± 3.3% y 84.3 fL respectivamente. La prevalencia de anemia gestacional del tercer trimestre fue del 31.8% (n=136); esta patología estuvo asociada con prematuridad (p= 0.049). No se encontró asociación estadística entre anemia del tercer trimestre y bajo peso al nacer (p= 0.651), peso pequeño para la edad gestacional (p= 0.061), talla pequeña para la edad gestacional (p= 0.497), ni perímetro cefálico pequeño para la edad gestacional (p= 0.446). CONCLUSIÓN: La prevalencia de anemia del tercer trimestre del embarazo fue elevada, constituyendo así un problema moderado para la salud pública según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud; esta patología estuvo asociada con prematuridad; sin embargo, no se encontró asociación con las distintas variables relacionadas con antropometría fetal.(AU)

BACKGROUND: Anemia in the third trimester of pregnancy (hemoglobin <11 g/dL) is a frequent pathology with important repercussions in the mother and fetus. The aim of this study was to determine the prevalence of maternal anemia in the third trimester of pregnancy and its association with prematurity and neonatal anthropometry. METHODS: An observational cross-sectional research was performed; 428 patients were included, who attended to Vicente Corral Moscoso Hospital for delivery or C-section, during September 2016 ­ February 2017. Patients with a gestational age lower than 27 weeks, twin pregnancies, neonates with major congenital malformation and mothers with chronic diseases were excluded. For the analysis of information, descriptive statistics were used and an association was established for a statistical significance of p= <0.05. RESULTS: An observational cross-sectional research was performed; 428 patients were included, who attended to Vicente Corral Moscoso Hospital for delivery or C-section, during September 2016 ­ February 2017.Patients with a gestational age lower than 27 weeks, twin pregnancies, neonates with major congenital malformation and mothers with chronic diseases were excluded. For the analysis of information, descriptive statistics were used and an association was established for a statistical significance of p= <0.05. CONCLUSION: The prevalence of anemia in the third trimester of pregnancy was high, constituting a moderate problem for public health according to the classification of the World Health Organization; this pathology was associated with prematurity; however, no association was found with the different variables related to fetal anthropometry.(AU)

Prematurity, intrauterine growth retardation and asphyxia risk factors associated with delayed psychomotor development in children (as) under six months of vida: fundación Pablo Jaramillo / La prematuridad, retardo del crecimiento intrauterino y asfixia neonatal como actores de riesgo asociados al retraso del desarrollo psicomotor en niños(as) menores de seis meses de vida: fundación Pablo Jaramillo de Cuenca

El diseño metodológico utilizado fue de casos y controles con pareamiento doble (edad y sexo) e incluyó a niños/as menores de seis meses que fueron atendidos en consulta externa de la Fundación Pablo Jaramillo de Cuenca entre julio y octubre de 2007. El universo fue infinito y homogéneo, con muestra probabilística (74 casos y 148 controles). El desarrollo psicomotor se valoró con el test de Brunet-Lézine. El análisis estadístico se basó en Odds ratios crudos y Odds ratios ajustados. Los factores con asociación significativa al retraso del desarrollo psicomotor fueron, en el análisis bivariado, la prematuridad (OR 2.5, IC 95% 1.2-5.1, p 0.009), peso al nacimiento menor a 2500 g (OR 10.6, IC 95% 4.3-26.0, p 0.000), desnutrición posnatal (OR 12.1, IC 95% 4.4-33.6, p 0.000),perímetro cefálico pequeño para la edad posnatal (OR 3.2, IC 95% 1.4-7.7, p0.006), talla baja para la edad posnatal (OR 4.2, IC 95% 1.9-9.2, p 0.000) y condición neurológica anormal (OR 11.3, IC 95% 5.8-21.8, p 0.000). En la regresión logística, la prematuridad (OR 2.6, IC 95% 1.2-5.8, p 0.015) ajustada por los factores perinatales, la desnutrición posnatal (OR 35.4, IC95% 1.2-1024.1, p 0.038) y la anormalidad en la condición neurológica (OR 8.5, 4.0-18.2, p 0.000) ajustadas por los factores perinatales y posnatales.